NOM :             

Prénom :        

Adresse :     

Code postal :

Ville :           

E-Mail :           


Adhésion, accompagnée du règlement par chèque à l'ordre de "BARRAGE"

Adhérent, la cotisation est de 10,00  €
Bienfaiteur, le montant est libre

Adresse : Barrage 63 Route des BARDYS 87410 Le Palais sur Vienne

Mail : barrage-nature-environnement@laposte.net

Site Internet : http://pagesperso-orange.fr/associationbarrage/

 

.................................. ...........              ©2017 BNE